MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE CON HIPOTIROIDISMO
Introducción:
El hipotiroidismo es una condición patológica caracterizada por la deficiencia de hormonas tiroideas. Afecta a un porcentaje significativo de la población y puede tener repercusiones en la salud bucal. El odontólogo, como profesional de la salud, debe estar familiarizado con las manifestaciones orales del hipotiroidismo y las consideraciones especiales que requiere este tipo de pacientes durante el tratamiento dental.
Manifestaciones Orales del Hipotiroidismo:
- Xerostomía: Disminución del flujo salival, que puede aumentar el riesgo de caries y enfermedad periodontal.
- Macroglosia: Agrandamiento de la lengua, que puede interferir con la fonación y la deglución.
- Alteraciones en el desarrollo dental: Retraso en la erupción dentaria, dientes con morfología anormal.
- Enfermedad periodontal: Mayor prevalencia e incidencia de gingivitis y periodontitis.
- Labios secos y agrietados.
- Caries dental: Mayor susceptibilidad a la caries debido a la xerostomía y la alteración del pH salival.
- Candidiasis oral: Infección fúngica oportunista.
Consideraciones en el Tratamiento Odontológico:
- Evaluación médica previa: Es fundamental consultar con el médico del paciente para conocer el estado de la enfermedad y la medicación que está recibiendo.
- Profilaxis antibiótica: Se recomienda en pacientes con riesgo elevado de endocarditis infecciosa.
- Anestesia: Se deben evitar los anestésicos con vasoconstrictores en pacientes con hipertiroidismo no controlado.
- Control de la infección: Es crucial prevenir y tratar las infecciones bucales, ya que pueden agravar la enfermedad sistémica.
- Cuidado del tejido periodontal: Se debe realizar una higiene bucal meticulosa y visitas regulares al odontólogo para prevenir la enfermedad periodontal.
- Xerostomía: Se recomienda el uso de sustitutos salivales y medidas para estimular la producción de saliva.
Conclusiones:
El odontólogo juega un papel importante en el manejo integral del paciente con hipotiroidismo. El conocimiento de las manifestaciones orales de la enfermedad y las consideraciones especiales durante el tratamiento dental son fundamentales para brindar una atención de calidad y segura.
Bibliografía:
- Manejo odontológico del paciente con hipotiroidismo: https://www.medigraphic.com/pdfs/periodontologia/mp-2012/mp121g.pdf
- Salud dental en pacientes con hipotiroidismo: https://www.clinicaloscos.es/noticias/salud-dental-hipotiroidismo/
- Hipotiroidismo congénito y sus manifestaciones bucales: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-199X2014000200009